Неврастения

Что это и какое отношение неврастения имеет к синдрому хронической усталости? Как проявляется и как лечится? В статье вы найдете ответы на эти вопросы.

Начнем с симптоматики

Главные симптомы неврастении условно можно разделить на телесные, эмоциональные и поведенческие.

Телесные:

• сильная слабость;
• разбитость и вялость;
• утомляемость уже с утра;
• гневливость и напряжение;
• ухудшение памяти, внимания, концентрации;
• тахикардия;
• повышение температуры до 37.

Одним словом, главным симптомом неврастении по телу можно назвать астению. Это и есть та самая слабость, вялость, разбитость, утомляемость.

Эмоциональные симптомы:

• перепады настроения;
• беспокойство;
• гиперответственность;
• повышенное чувство долга;
• апатия от бессилия.

Поведенческие:

• гиперответственность;
• гиперконтроль;
• спешка, суета;
• многозадачность;
• неумение отдыхать и расслабляться.

Последнее (неумение отдыхать и расслабляться) — это самое важное, мы еще вернёмся к этому.

Прежде чем говорить о причинах неврастении, важно уделить внимание диагностике. Здесь кроется много важных моментов.

Диагностика и дифференциация

Телесные симптомы, описанные выше, неспецифичны. То есть, за ними могут скрываться многие заболевания и синдромы. Слабость и бессилие могут быть при разных состояниях.Поэтому, прежде чем диагностировать неврастению психогенного происхождения, нам нужно убедиться в отсутствии других патологий.

Необходимо исключить:

• Анемию (снижение гемоглобина и эритроцитов).
• Снижение железа и ферритина (ЖДА).
• Гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы).
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Высокое содержание пролактина как у женщин, так и у мужчин.
• Низкий уровень тестостерона у мужчин.
• Хронические вирусные заболевания, в том числе герпес.
• Перенесенные острые инфекции и отравления, послеоперационный период.
• Недостаток веса.
• Сахарный диабет.
• Эритроцитоз.
• Угнетение работы костного мозга и лейкозы.
• Онкологические процессы.

Очень важно пройти обследования и исключить конкретные заболевания, а уже потом приступать к терапии неврастении.

Кто такие неврастеники

Неврастения — один из видов невротических расстройств. Это вид невроза, где сочетается психологическая особенность человека и его усталость от самого себя.

Неврастеники — это люди с особым складом характера и невротического расстройства. Им во что бы то ни стало нужно доказать, что они самые лучшие, преданные, получить успех, добиться всего, что можно. При этом они множат это на гиперконтроль и гиперответственность. Они пытаются все контролировать, не умеют ждать, не умеют отдыхать и набираться сил. Позже к этому прибавляется телесная симптоматика, описанная выше, и уже истощенный человек изо всех сил пытается держать темп, но, увы, скорее всего он доведет себя до панических атак, чем возьмет выходной.Почему же такие люди не умеют отдыхать и что ими движет? Давайте разбираться.

В психодинамическом направлении мы говорим о неврастеническом внутреннем конфликте, это конфликт между возможностями личности и ее завышенными требованиями к себе. Он присущ людям с постоянным и нездоровым стремлением к личному успеху без учета своих сил и возможностей. Обратите внимание именно на последний тезис.

Сделаем вывод. Неврастеник — это человек, который не умеет отдыхать, много на себя берет и ставит перед собой нереалистичные цели, при этом упорно бьется в стену и не остановится, пока не упадет в невротический тревожный или астенический симптом. Такие люди привыкли быть важными. Это дети, которые научились получать любовь или уважение, безопасность через достижение целей и звездочек. Они хотят быть настолько значимы и особенны, что научились быть незаменимыми. Почему же они не умеют отдыхать? Потому что им постоянно кажется, что их обгонят, они проиграют, что-то упустят.

Здесь очень важный момент формирования симптома. Почему же раньше человек не болел, хотя всегда таким был? Вопрос отличный, но тонкий. Проще говоря, человек раньше мог подтверждать свою незаменимость. Но в какой-то момент у него перестало получаться. Скорее всего из-за того, что он не соотносит свои реальные возможности и амбиции, но при этом упорно бьется в стену. Уступать такие люди не умеют и отдыхать тоже.

Симптомы появляются тогда, когда человек бьется в стену, которую не может пробить, но пробить очень хочет, а у него никак не выходит. В итоге вместо того, чтобы отступить и дать себе право уйти в сторону или банально отдохнуть, формируется тревожный невротический симптом, как правило — это панические атаки и страхи за здоровье. Их целью является формирование новой переключающей доминанты в головном мозге. Одним словом, человек начинает брать отдых не потому, что у него не получается, а потому что заболел. Или сдается не потому, что переоценил себя, а потому что, опять же, заболел. Таким образом, неврастеник использует (бессознательно) симптом как способ совладать с ситуацией, он как бы уравновешивает реальность и личность.

Степени проявления симптомов

Проблема в том, что симптомы здесь имеют три стадии.

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Тревожные симптомы неврастении сами не пройдут. Потому что мозг протестует против чрезмерных нагрузок.

Легкая степень

проявляется астенией и усталостью, раздражительностью, невозможностью выспаться и чувствовать себя бодрым.Лечится такой вид неврастении, как правило, нормализацией режима труда и отдыха, витаминами, ноотропами, умеренными спортивными нагрузками, санаторно-курортным лечением, отпуском, сменой рода деятельности, ну и конечно, психотерапией, целью которой является научить человека адекватно планировать свою нагрузку и режим дня. Также задачей психотерапии является помощь в осознании, почему человек именно такой, почему именно он так хочет быть незаменим. Прогноз в легкой стадии благоприятный.

В средней стадии

все то же самое, что в легкой, только симптомы длятся по времени уже дольше. Нарастает раздражительность и слабость. Человека начинает раздражать свет, звуки, телефон, он не может и не хочет отвечать на сообщения. Он не высыпается даже более чем за 8 часов. Концентрация внимания падает. Человек начинает косячить и еще больше переживать. Присоединяются вегетативная дисфункция и панические атаки, ипохондрия (страх за здоровье) фобии, хроническое беспокойство.Здесь лечение уже может включать антидепрессанты и транквилизаторы, препараты для сна и аппетита по назначению врача.Задача здесь — уже комплексное восстановление центральной нервной системы. Психотерапия, по сути, та же, что и в легкой форме.

Тяжелая затянутая форма

неврастении — это сильнейшее истощение, потеря веса, апатия, депрессия, потеря работоспособности.В таком случае первой линией терапии может выступать госпитализация в стационар для восстановления. Там он живет по расписанию, ест 5–6 раз в день, принимает антидепрессанты, спит, гуляет, ходит на капельницы и массаж. Одним словом, восстанавливает свой организм.

Психотерапия таких пациентов имеет одну задачу — это научить их понимать, как и почему они такими стали, откуда эта нездоровая тенденция пытаться успеть все, ну и конечно, научить адекватно планировать свой рабочий график. Симптомы у неврастеников не уйдут до тех пор, пока они не докажут своему мозгу, что они себя больше не доведут до такого истощения.

Хуже, когда за неврастенией развивается депрессия. Обычно это происходит как осложнение невылеченного неврастеника. Человек так себя истощил, что организм потерял все силы и ресурсы к самовосстановлению, и пациент уже не в силах испытывать эмоции. Это уже называется астеническая депрессия. Здесь точно подключаются антидепрессанты и комплексный подход, включая психотерапию.

В целом неврастения — это один из классических неврозов мегаполиса. Ее еще называют «синдромом менеджера», синдромом хронической усталости.Прогноз и сроки лечения зависят от стадии истощения, поэтому рекомендуем сразу же обратиться к специалисту при подозрении у себя симптомов неврастении.

Желаем здоровья!