Паническая атака: причины, симптомы, лечение

Как лечить панические атаки? Таким вопросом задаются миллионы человек по всему миру ежегодно. Панические атаки стали настоящей эпидемией современной жизни, хотя еще 20 лет назад о них мало кто слышал в России.

По оценкам РАНХиГС более 60 % населения России страдает тревожностью в 2023 году. А тревога и панические атаки, как известно, ходят вместе. В этой статье мы разберемся в деталях и поговорим о причинах, признаках и лечении панических атак, о заблуждениях, связанными с ними.

Симптоматика

Начнем с симптомов панических атак. На самом деле то, что чувствуют люди, называется вегетативной дисфункцией. Все начинается со странных ощущений, как правило, в обстановке спокойствия или в транспорте, на работе, по дороге на учебу, при уборке дома и т. д.

Симптомы начинаются с головокружения, чувства затрудненного вдоха, волны жара, поднимающейся по ногам или лицу, потоотделения и чувства нарастающего сильного страха. Это еще не паническая атака, это вегетативная дисфункция, вызванная, как правило, тревожным или тревожно-депрессивным расстройством.

Что же такое панические атаки и каковы их причины? Это паника! Не тревога, не плохое самочувствие, а паника. Вспомните, что делает человек во время этого. Как правило, он бежит, спасается и просит о помощи. Люди с истинными паническими атаками вызывают скорую, бегают, просят дать им лекарства, как правило, успокоительные капли, хотя сами уверены, что это сердечный приступ, звонят родственникам и реже забиваются в угол, чтобы не побеспокоить окружающих.

Большинство людей паникуют от незнания. Дело в том, что вегетативная дисфункция наступает неожиданно на фоне благополучия и человек не готовый и не предупрежденный может испугаться своего странного самочувствия. Поэтому эта статья выполняет еще и профилактику. Предупрежденный о механизме панических атак с большей вероятностью сможет взять себя в руки.

Вернемся к симптомам. Обычно люди думают, что с ними происходит сердечный приступ, потому что сочетаются четыре фактора: внезапность, сильные удары сердца, чувство предобморочного состояния и нарастающий страх смерти.

Разберем каждый фактор детально.

1. Внезапность. Как мы писали ранее, вегетативная дисфункция настигает человека в относительном покое. Именно это и пугает. Человек не может себе объяснить, что происходит, поскольку просто едет на работу или сидит дома. Люди привыкли тревожиться или паниковать по делу, на экзамене, при чрезвычайных ситуациях или катастрофах. А здесь на ровном месте резко начинает биться сердце и поднимается волна страха и ужаса, хочется бежать и просить о помощи.

2. Сильно колотится сердце. Здесь две части процесса. Первичная тахикардия возникает на фоне той самой вегетативной дисфункции, вызванной тревожным невротическим состоянием у человека. Вторичная же тахикардия, которую человек во время панических атак и ощущает, — это выброс адреналина при панике и испуге, что совершенно нормально. Но опять же — для человека, который понимает, что он находится в чрезвычайной ситуации. Там выброс адреналина не вызывает такою панику, ее вызывает сама ситуация, а адреналин лишь сопровождает.

Образование и информирование пациента о том, что с ним на самом деле происходит. Это то, чем мы занимались в этой статье выше. Одно правильное понимание, что это не сердечный приступ, не смерть, а испуг от действия адреналина, уже помогает клиентам.В случае панической атаки выброс адреналина происходит за счет неправильного понимания своего состояния, это происходит в ответ на испуг. Это можно сравнить с самочувствием, если вы, скажем, сидите и разговариваете с друзьями, а кто-то вам незаметно колет адреналин. Очень скоро вы получите ту самую паническую атаку, потому что действие адреналина будет для вас полной неожиданностью.

3. Чувство предобморочного состояния. Это связано с колебанием артериального давления при вегетативной дисфункции. Иногда это сопровождается падением уровня сахара в крови, что вызывает чувство головокружения, потливость, слабость и тремор конечностей. Колебание давления и приводит к ощущению якобы скорой потери сознания. Но при панических атаках, как правило, никто не теряет сознание, потому что адреналин выполняет свою работу: заставляет бежать, спасаться и действовать. Очень редко бывает, что человек замирает в ступоре, хотя есть и такие случаи.

4. Нарастающий страх смерти. Это прямая работа адреналина. Конечно же, ни о какой смерти речь не идет. Еще никто не умирал от панических атак, потому что паника, вызванная организмом, переносится спокойно всеми органами. Свой же адреналин не может убить человека, в данном случае пострадавший неправильно понимает происходящее.

Опасность для жизни и здоровья
Прежде всего нужно понимать, что любые эмоции и радостные, и тревожные, и гнев могут стать фактором риска у пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Если у человека есть ишиатическая болезнь сердца, стенокардия и нарушения ритма сердца, то любые яркие эмоции могут косвенно стать фактором риска.

Поэтому лечение панических атак начинается с обследования. Нам нужно убедиться, что, во-первых, вегетативная дисфункция вызвана психологическим фактором, а не органическим или гормональным. А во-вторых, нужно исключить истинные болезни сердца и согласовать свою работу с кардиологом, если такие заболевания будут найдены.

Как избавиться от панических атак

Первое — панические атаки не нужно лечить!

После прохождения обследования работа разбивается на три части.

1. Образование и информирование пациента о том, что с ним на самом деле происходит. Это то, чем мы занимались в этой статье выше. Одно правильное понимание, что это не сердечный приступ, не смерть, а испуг от действия адреналина, уже помогает клиентам.

2. Проблема панических атак заключается в том, что человек запоминает два момента. Где была паника и что он сделал, чтобы от этого состояния избавиться. Например, это было в метро, мозг запомнит его, как условие, при котором выбрасывался адреналин. Человеку кажется, что он чуть не умер, но успел выбежать, позвать на помощь, выпить успокоительное или ему просто повезло. Это второй момент. Человек запоминает не только место, но и то, что он сделал.

Лечение панических атак на этом этапе заключается в формировании нового поведения в тех местах, где это уже было. Мы просим выписать все места и указать свои действия. Затем просим написать, что человек делает, чтобы приступ не случился. У нас получается, например:
метро — выбежала из метро — не хожу в метро.

Значит мы должны:

• пойти в метро;
• не выбежать при испуге (а он случится автоматически);
• не избегать этого состояния и метро.

Нужно понимать, что испуг в месте, которое мозг уже запомнил, будет автоматическим и нужно быть к этому готовым. Здесь важен настрой на это. «Я иду прорабатывать ПРИВЫЧКУ СЕБЯ ПУГАТЬ!» Вот так это надо сформулировать в голове.

Далее дело техники и МОТИВАЦИИ. Клиент каждый день перестает делать все то, чтобы не столкнуться с автоматической паникой, и идет в те места, где это было, и, самое главное, не делает ничего, чтобы спастись.

Главный механизм лечения панических атак — БЕЗДЕЙСТВИЕ. Клиент должен получить опыт того, что он может сам справиться. Таким образом, человек понимает, что это проходит, и нужно просто взять себя в руки и не запаниковать.
Далее на закрепление отводится пара недель.

3. Этапом лечения панических атак является работа над самой тревогой и тревожным расстройством. Потому что именно они и создают ту самую вегетативную дисфункцию, о которой писалось выше. Проработка самого тревожного расстройства и есть основная терапия

При затяжных и тяжелых состояниях могут применяться медикаменты по строгому назначению врача, но главной является психотерапия. Предпочтение отдается ЛОРПТ — личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, когнитивной-поведенческой психотерапии.

О том, как разобраться с причинами тревожных состояний, читайте в нашей следующей статье. Надеюсь, вам было полезно.

Ваша Школа Эмоционального интеллекта и Психотерапии.
Автор: Красиков Алексей Юрьевич (основатель и гендиректор).